Tight rope
Anatomie:
- De voorste kruisband speelt een grote rol bij het stabiliseren van het kniegewricht
- De voorste kruisband voorkomt dat het scheenbeen (tibia) naar voren kan bewegen t.o.v. het dijbeen (femur). Zie figuur hiernaast.
- Twee kraakbeenschijfjes, de menisci, fungeren als kussens en zorgen voor stabiliteit in de knie.
- De twee collaterale kniebanden aan weerszijden van het gewricht zorgen voor zijdelingse stabiliteit.
Gescheurde kruisband:
- De meest voorkomende oorzaak van kreupelheid bij de hond, zien we ook af en toe bij de kat.
- De scheur kan acuut ontstaan tijdens een glijpartij of verkeerde beweging, maar kan ook langzaam ontstaan door langdurige overbelasting.
- Door de gescheurde kruisband verliest de knie zijn voorachterwaartse stabiliteit. Dit leidt tot uitrekking van het gewrichtskapsel, schade aan de meniscus (vaak de binnenste) en uiteindelijk artrose.
Tight rope techniek:
- Deze methode is zeer geschikt voor de grotere honderassen (vanaf 25 kg.).
Voordelen:
- Bot op bot fixatie: zeer stabiel
- Zeer sterke draad
- Geen kans op erstige complicaties zoals bij de TPLO en TTA regelmatig worden gezien (plaatbreuk, loswerkende schroeven)
- Er hoeft niet in botten gezaagd te worden
- De functie van de natuurlijke kruisband wordt mooi nagebootst
- Hoogste succespercentage: 94,1% (blijkt uit wetenschappelijk onderzoek)
- Minimaal invasief
Nadelen:
- Duur materiaal
- Niet toe te passen bij honden met een zeer steile kniestand
Operatie:
- De knie wordt geschoren, gewassen en steriel geprepareerd.
- Het gewricht wordt geopend en de restanten van de voorste kruisband worden verwijderd. Beide menisci worden geïnspecteerd. Wanneer de binnenste meniscus kapot is (40% van de gevallen), wordt het ingescheurde gedeelte verwijderd.
- Het gewrichtskapsel wordt gesloten.
Revalidatie:
- Na 3 dagen beginnen we met passieve bewegingen. Eerst 10 min de knie opwarmen met een verwarmde pittenzak, dan de knie voorzichtig buigen en strekken.
- 2-3 maanden aan de lijn uitlaten, daarna het losse werk rustig op gaan bouwen.
- Springen, traplopen, sprinten en draaien zijn verboden de 1e 6 maanden.
- Na een aantal dagen begint de hond de poot weer te gebruiken
- Na 4-6 weken belast de hond de poot weer volledig, soms is nog wel kreupelheid zichtbaar.
