TPLO 

 
TPLO

Anatomie:

  • De voorste kruisband  speelt een grote rol bij het stabiliseren van het kniegewricht
  • De voorste kruisband voorkomt dat het scheenbeen (tibia) naar voren kan bewegen t.o.v. het dijbeen (femur). Zie figuur hiernaast.
  • Twee kraakbeenschijfjes, de menisci, fungeren als kussens en zorgen voor stabiliteit in de knie.
  • De twee collaterale kniebanden aan weerszijden van het gewricht zorgen voor zijdelingse stabiliteit.

 

Gescheurde kruisband:

  • De meest voorkomende oorzaak van kreupelheid bij de hond, zien we ook af en toe bij de kat.
  • De scheur kan acuut ontstaan tijdens een glijpartij of verkeerde beweging, maar kan ook langzaam ontstaan door langdurige overbelasting.
  • Door de gescheurde kruisband verliest de knie zijn voorachterwaartse stabiliteit. Dit leidt tot uitrekking van het gewrichtskapsel, schade aan de meniscus (vaak de binnenste) en uiteindelijk artrose.

 

TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy):

  • Deze methode wordt gebruikt voor de grotere hondenrassen met een zeer steile kniestand

Voordelen:

  • Zeer snel herstel
  • De té steile stand van de knie wordt gecorrigeerd

Nadelen:

  • Erg dure ingreep
  • Kans op zeer ingrijpende complicaties
  • Er wordt een zaagsnede door het bot heen gemaakt
  • Zeer invasief
  • De plaat en schroeven moeten in sommige gevallen verwijderd worden, dit betekent nogmaals een operatie

Operatie:

  • De knie wordt geschoren, gewassen en steriel geprepareerd.
  • Het gewricht wordt geopend en de restanten van de voorste kruisband worden verwijderd. Beide menisci worden geïnspecteerd. Wanneer de binnenste meniscus kapot is (40% van de gevallen), wordt het ingescheurde gedeelte verwijderd.
  • Het gewrichtskapsel wordt gesloten.
  • Met een speciale zaag wordt een gekromde zaagsnede door het bovenste deel van het scheenbeen gemaakt.
  • De botstukken worden gedraaid en onder een bepaalde hoek weer vastgezet met schroeven en een metalen plaat.
  • De hoek waaronder de botstukken weer aan elkaar gezet worden is erg belangrijk, een te grote of een te kleine hoek laten de operatie mislukken.

Revalidatie:

  • De meeste honden belasten de geopereerde poot al binnen 5 dagen.
  • 2-3 maanden aan de lijn uitlaten, daarna het losse werk rustig op gaan bouwen.
  • Springen, traplopen, sprinten en draaien zijn  verboden de 1e 6 maanden.
  • Na 6 maanden mag er weer echt gewerkt worden met de hond.